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% @9 V% U5 L% m, H% G5 Z抽烟与喝酒会引起那些癌症？
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文：台北荣民总医院内科部肿瘤科主治医师　白礼源医师
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4 v+ R$ s! O" U% Q6 n每三个人终其一生会有一个人得到癌症，而每4个人的死亡有一人是因为癌症。其中与抽烟有关者约占因癌症死亡人数的三分之一，占全部死亡人数的五分之一。香烟的烟中含有4000种化学物质，包括超过60种已知的致癌物，如：acetylene、ammonia、arsenic、carbon monoxide、cyanide、formaladehyde、methanol、nitrogen oxide等。与抽烟相关之癌症的发生与抽烟的量有关系，包括一天抽的量、抽的深浅、开始抽烟的年纪、抽烟年数。整体而言，抽烟引起的癌症死亡约为非抽烟者的2倍，烟抽的多的人更高达4倍。不只是抽烟者会增加得到癌症的机会，吸二手烟的人也会增加20-30%得到肺癌的机会。
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# N8 T( O2 A" x, D) P8 I5 E4 J# B$ L抽烟会引起的癌症包括： 8 e( z* v' W+ w9 T' t; a, N. f9 A5 O+ R

& }5 F; M+ B: _+ J: v3 ~一、肺癌：肺癌目前是国人十大癌症死因的第二位。与肺癌最相关的原 & m; u' Z0 ]9 G: k/ Y% i
　　　　　因就是抽烟，占了87%肺癌死因。如果在35岁以前戒烟可减
+ G% f" L. p% ^　　　　　少90%的危险性，即使在50岁以前戒烟也可大幅减低危险。 ! i+ |" q& m1 o4 u5 O9 P
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二、口腔癌和喉癌：香烟、烟斗、雪茄、嚼烟草、鼻烟（snuff）都和上
; f) n3 m5 ]* G' x- `9 a　　　　　　　　　呼吸道的癌症有关。抽烟者得喉癌的危险比不抽烟
1 I; f- E. |+ b9 a% A+ }' g' f. _$ ~" n0 S　　　　　　　　　者高20到30倍。抽烟者若同时有喝酒则会大幅增加 5 V- h& T- U* D& r( I
　　　　　　　　　危险。 + [) d# u; x! R2 @4 |  L. q
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三、膀胱癌：抽烟与一半的男性膀胱癌和三分之一的女性膀胱癌有关联 ; O4 Z# E9 X8 [: B0 \) H
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, b( F$ O  E% d$ C四、胰脏癌：有报导指出，抽烟者比未抽烟者有高2.7倍的危险得到胰脏
! S+ V( g5 y) p: e$ c　　　　　　癌。 2 Z% J2 ^" Z# O' F# d

) S' c8 }% F; ~' k& ~7 h五、大肠直肠癌：有某些证据显示，抽烟和大肠直肠癌有相关。
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六、子宫颈癌：目前认为和抽烟的关系明显确定。　 1 m, c" S3 Z+ C, D5 ]# q

' F; M+ E7 H" o7 j3 j! @) n# r* S. u七、白血病：抽烟者有1.53倍的危险，以前抽烟者约有1.39倍危险性。 " ]2 \# i% T. F6 M5 |& O

9 P8 \& L& _9 o) c# g) G, I4 L, N3 {9 G八、乳癌：有少数证据显示抽烟和乳癌有相关。 9 ~* {/ R, D8 R

0 B" q" E! k1 s$ J" o九、其他与抽烟相关的癌症尚有食道癌、肾癌、胃癌和肝癌。
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0 h4 Y/ i: a' Y1 w0 j, V1 h喝酒也会增加某些癌症的发生，据估计约有2-4%的癌症和酒精有直接或间接的关系。喝酒会引起癌症的原因可能有：酒精直接作用在上皮细胞，酒精的代谢物acetaldehyde会抑制细胞修复DNA，影响分布在肝脏、肺脏、食道和肠道的P-450酵素系统，增加动情素的浓度，影响其他元素包括铁、锌、维他命E、维他命B、维他命A的吸收等。 ' @+ [6 A# l. V
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与喝酒有相关的癌症包括：
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一、上消化道癌症：喝酒者罹患口腔癌的机率是不喝酒者的6倍。在美
* g7 [: W' \& F1 \; R# ?　　　　　　　　　国，据估计约有75%的食道癌、50%的口腔癌、咽
! d; L. n( u! M3 J8 }　　　　　　　　　癌和喉癌与过量喝酒有关系。喝酒的人如果又有
- `4 x) k% J  O- ^- b7 Y　　　　　　　　　抽烟，将会大幅增加危险性，有报导指出这些人 7 \' ~" {! z& O3 T7 N/ Y5 H8 C- P; k
　　　　　　　　　有35倍的危险发生口腔、气管和食道癌。 4 m' k8 U% {2 I7 G7 f

8 @+ g! `! E6 r+ a! U! s二、肝癌：通常和酒精性肝硬化有关系。
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' j8 J2 q8 J. B7 Y三、乳癌：有些研究认为，喝酒会增加10%的危险性，可能和酒精增加 1 `: W6 C  E$ P9 i; Q  V
　　　　　动情素的浓度有关，但是有些研究则未发现此关系。
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8 E$ P( V; p5 X, g5 h$ X- h四、大肠癌：流行病学发现有相关，但是未能明确证实。
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( Z# \# i' j3 O: ~; l五、其他癌症：包括胃癌、胰脏癌和肺癌，但是相关证据较薄弱。
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过量的饮酒不仅增加癌症，也会增加高血压、中风、心脏病、先天异常、胰脏炎、营养不良、骨质疏松、意外和暴力发生的机会。适量的饮酒，则可降低心血管疾病和中风。适量的定义为：男性每天不超过2 drink，女性不超过1 drink。〔1 drink = 2 瓶啤酒（12 oz）= 1 小杯葡萄酒（5 oz）= 1小口80度的烈酒 (1.5 oz)〕 4 _" N% ^6 u' c/ J

4 U6 G$ }9 q1 ]2 ?) C6 I' [本文由【台北荣民总医院】提供