如何预防乳癌?
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" }0 R1 H) ^" k$ _乳癌，它一直都是女性朋友的隐忧，想想万一要把最能让人注目的部位切除掉，那是多么难过的事啊！不过你知道吗？有个水果可是可以让你跟乳癌说掰掰喔！加拿大氰化物大学研究人员发现，番茄汁内所含的番茄红素具有防止乳癌的效果，特别是像番茄酱、番茄汁或是番茄汤等经过加工的番茄食品的番茄红素特别容易为人体吸引，降低罹患乳癌的效果比直接生吃番茄还要好。
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如果达到预防效果每天须吸收廿五毫克的番茄红素。英国‘卫报’报导，前此有研究显示食用番茄可以减少男人罹患摄护腺癌和心脏病机率，而这项由一家茄酱公司赞助的研究则发现，番茄、西瓜与红葡萄呈现红色的番茄红素可以预防乳癌、子宫颈癌、前列腺癌、结肠癌与心脏病，其中又以预防乳癌的效果特别显著。而且也应吃足量的新鲜蔬果以维健康。0 p/ h3 R# H9 R. I9 B) C
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去脂食物
3 a* Z3 b0 e# \; v, v(1).冻豆腐! D" C4 R* C5 |
根据报导指出，冻豆腐能吸收胃肠道以及全身组织的脂肪，有利脂肪的排泄。# s3 i9 i: n' p
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(2).凤梨2 G$ v% e6 \* D& j7 h6 Y7 j" W
凤梨有蛋白质分解酵素，具有分解鱼、肉的功能，吃过大餐后可以吃它。但是吃凉的东西会不舒服的人，尽量少吃它。
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(3).陈皮# t* J4 J& I! J: W- J3 Q/ E1 T- q
汉方的陈皮，对脾、肺很好，可以帮助消化、排除胃部的气、减少腹部脂肪的堆积。但是有心脏、血管毛病的人最好少吃！& a. ^* p' z* m& M3 y* U

1 y2 w7 C* i" J% g(4).薏仁# Y4 r, G+ Z+ p- D) f" J) }
味道微甜的薏仁，除了美白治痘，对水肿型的肥胖也很有帮助。但是孕妇禁止吃哦！5 O( T1 |/ s  \" P

8 P4 f/ ]( R/ \$ a(5).乌贼/ w& x4 D8 M7 _+ B* B1 s; k2 v
乌贼的脂肪含量，每100g才有0.7g，是很不容易害你变胖的食物。1 e' }0 p& o# F& K! l
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(6).木瓜
5 S% F- ^) Z7 Y0 y4 q木瓜有轻微的兴奋作用。本草纲目说，木瓜可以去水肿、治脚气病。关节不好的人，也可以吃木瓜改善哦！1 ^& e: m/ U2 Y0 N, w* f
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(7)..腌制过的菜
6 z' h) B  F3 {, P/ ?植物性脂肪已被分解，而蛋白质、维生素、矿物质却被破坏得极少，但水肿型的肉肉妹不可用这个来减肥！
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(8).竹笋
: u" |" K- W, ~: h# v竹笋具有低脂、低糖、多粗纤维的特点，可防止便秘。但竹笋有难溶性的草酸钙，胃溃疡的人不可多吃！# U" P% H5 A6 _' k/ C) e) h5 L4 t

6 p5 z. ?7 L1 T% ?& D# M(9).绿豆芽
4 k7 z9 s$ e! f含有较高的磷、铁之外，主要含有大量的水份，多吃绿豆芽，也不易形成脂肪在皮下。

　　乳癌为西方女性最常见的恶性肿瘤，且高居十大死因之首。在国人中，发生率仅次于子宫颈癌，排名第二。根据研究发现，国人乳癌的易发年龄平均比欧美少八至十岁，且发生的比率逐年提高；尤其家族有乳癌病史者，十八岁后就应做乳房自我检查；而一般妇女在二十岁后也应做乳房自我检查。为提高乳癌的治愈率，国人应该对乳癌有所认识与且常做自我检查，以达及早发现，及早治疗，维护健康的目的。' A4 T1 [! w% _/ V) P
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《那些人容易罹患乳癌》6 G) e! z, V2 U. Z# p: I6 B
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一侧曾罹患过乳癌者，另一侧为危险群。 0 Y& w5 q4 L' O: B3 R6 t
家属有乳癌者，尤其是母亲或姐妹。 ) k7 ]+ W6 K" A6 G+ o
初经早(12岁以前)或停经晚(55岁以后)者。
- Y6 g2 |; ~8 B0 r8 E$ _三十岁以后生第一胎或未曾生育者。
& U2 L9 Q! Q/ N; u" I偏好高脂肪食物者。
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《乳癌常见症状》
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. m' k* Q4 g5 o" Z+ A乳房有无痛性、不可移动的硬块。 % {# E4 J( A* F4 ]" }
突然的乳头凹陷。 % O0 W4 N, y6 I5 a: V
乳房皮肤有橘皮样或溃疡的变化。 $ |$ j  w% y( M3 X' J
乳头有不正常分泌物或出血。 9 g: p3 S) I9 K( f+ l' Q; V( ?
突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变。
% ^% @, m( N1 R1 [( Y! A& R乳房上有数周无法愈合的伤口。
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《医师的建议》
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) `/ [4 h: d! g% D; t4 g: b乳房超音波检查或乳房X光摄影
! {7 R4 @0 n' H# n: z7 s4 d2 e3 N4 k/ b年龄35-39岁之间作一次 5 @* T2 W! j; r4 |' S' r
年龄40-49岁之间每两年作一次 2 t" ]; t  {5 R. T: {2 W* f
年龄50岁以上每一年作一次
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若为高危险群- e- G1 y$ N. ~6 u' Y& J! Q) f
年龄35-39岁之间作一次
, J' m7 d2 ~& H年龄40岁以上每年作一次 9 G% v: B6 d0 _( o6 ^# \, g

; h2 N* h+ L4 P; b若有怀疑者则不在此限 6 o. j, m. s3 _2 `% P

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8 v* c0 T0 J& {% O《乳房自我检查》! d/ J, g, c& ]! q
0 R: q: g2 q) v) I6 r
检查时间：
; y- b6 D( v' V! p! X每月月经来的第7-10天，停经后妇女及怀孕中妇女每月采固定日子持续地作自我检查。
7 \2 ?; U) e* y: J& O% K, D检查方法：
7 t" @  Q# D, k/ A( R从观察及触诊完成乳房及腋下之检查。
% I  K8 G8 \- a$ g+ pA. 淋浴前
" b" ^+ |* a7 P0 n- P3 N, i. }　 §站在镜子前举起两臂高于头顶，将两手压在头后。: z- k6 {* l" `; H; l
　 §观查乳房和乳头的大小及形状是否改变、及皮肤是否有皱摺凹陷或乳头是否有分泌物。
, w% {" [: s2 n　 §将双手放下，放在腰上，重覆以前的动作。3 N1 B; T. R1 B0 i0 ~1 Y, B$ B: G
" K) Y% w" \2 j3 `4 D/ d, u/ Y9 _
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Ｂ. 淋浴时 " m4 b) R' ?2 M$ o% _
　 §检查前指甲要剪平以免括伤皮肤。
, _# i2 l, G! y- r8 F　 §胸部先抹上肥皂，易于滑动检查，右手枕在脑后，左手食指、中指、无名指伸直并拢，藉着指腹的触觉以顺时钟方向螺旋进行方式，由外向乳头方向仔细轻压乳房每一部份，感觉是否有硬块。: B- V9 J2 h7 |- v( y) [
　 §用食指、中指、无名指指腹按压腋窝感觉是否有硬块。
) c0 ^3 m  I( S' A, s  z　 §用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察是否有任何渗出液，特别是粉红色或红色渗出液。 2 m- o2 Z8 i3 T
　 §用拇指及食指轻轻夹起乳头，感觉乳头下及其周围是否有肿块。
& G9 [; L* w; N& H/ x" W% v' ]　 §用右手检查左乳房，重覆上述动作。 ' A- ?/ e( O1 ]* i6 R+ ~) ~3 j

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C. 沐浴后 " w$ _' P% @9 }$ H1 L' Q
　 §躺下，以小枕头或摺叠浴巾垫于右肩下将右手轻松地放在头下，使用左手检查右乳房。
& b. W- o- {8 u( L; d6 Y- }　 §由外往内轻压乳房用环状方式检查整个右乳房，包括腋窝及右乳头。 8 V" |  L6 d+ g7 p1 L
　 §用右手检查左乳房，重覆以上的步骤。 ; t# W/ ]& o0 G# E

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　( X% V, f1 b, L4 ~8 `0 ]' D
2 d" w1 q& y8 m7 V, \: }2 p! e
《检查要领》8 z$ y4 @9 M$ X6 \* o
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1.指法：5 k$ v" ]% u. Z- f) e1 ^

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8 w5 t3 b2 l' Y. q; J* R错误
, C8 q6 ]8 |( Y0 q! l9 K8 P（以指尖按压）" F( T" a2 t8 A4 T3 |
正确
& o( H; Y7 X; Z（以指腹按压）
0 m; @& z& d  t( R% ?! s# y
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2.力道先轻压，再稍微深压。
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3.范围：两侧皆包括锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下。- m4 W0 p, R2 c7 @
; p5 ?4 \- C+ B" O9 ^# q% V  M

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《关心您自己与家人健康》
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. k" _( ~" }( B4 _0 z' m检查项目 是 否 . Z: ]/ x. l+ L. V- d# W9 \3 }
1.是否每月定期作乳房自我检查。 　 　 * [1 \. m1 p  b' p
2.是否每年定期作专科医师检查。 　 　
# [; ]0 ?% ~3 b- j3.是否每一年或两年作乳房X光摄影。 　 　 $ e, v8 F) r* g' C
4.是否每一年或两年作乳房超音波检查。 　 　 0 ]) H4 b! O7 H0 \
5.是否有乳房皮肤变化，如脱皮、湿疹、凹陷、橘皮样变化、红肿溃疡。 　 　
$ s$ @! D* x* r+ F2 V2 p$ U$ a6.是否摸到乳房肿块或不正常肿胀。 　 　 ( q, L, P* x0 p/ w9 P/ r( w
7.是否摸到腋下淋巴肿大、颈部淋巴肿大。 　 　 * i" R4 ]  \5 I0 J: j8 A
8.是否乳房凹陷。 　 　
% B- `( l/ f) Z  W; B5 N. q9.是否有异常分泌物。 　 　 1 @; O( p  M& N: z( u: `2 H8 L$ i5 q
; n& h2 L" K8 R! ]
注：5-10项若为"是"者请立即就医。(就诊科别：一般外科)

2005.02.21　 中国时报
' ], C6 @+ \6 o+ d. [3 b. [4 h国际视窗 预防乳癌复发 有新药" P6 C2 W4 U% ~( ~" Z: M6 [
叶道弘（美国洛杉矶C.L.T.医务总裁）4 {) i4 W/ S0 ]2 d) D5 @
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6 `8 S3 h+ k, g0 W9 ]; ?5 U

7 r  X9 `$ ]8 r' s9 _
: K9 P7 U* n! a5 `3 `! k9 a    乳癌患者死亡率逐年升高，原因在于肿瘤容易复发，再加上生活饮食习惯的西化，以及现行荷尔蒙标准用药（Tamoxifen）的容易而产生抗药性。 2 w  o$ t- @- ]

* q. D3 y% a! w    美国的医学研究人员指出，以将近一万名停经妇女为对象的五年期国际实验发现，许多乳癌患者服用第三代芳香环转化?抑制剂（Aromatase Inhibitor）新药后，乳癌的复发率以及另一侧乳癌罹患和癌细胞扩散的机率，都有明显的下降。因此，研究人员建议罹患乳癌的停经妇女，只要结束手术、放射线与化学治疗等标准疗法后，就该立刻服用此药，而非先用一种较老旧的药物。 * I. X' B  T. @% t! X
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1 }: r: W$ ~) W" _7 }
    另一项针对全球5500名乳癌妇女的最新临床研究报告证实，在接受Tamoxifen五年疗程后的乳癌妇女，改用芳香环转化?抑制剂为延伸性辅助药物，乳癌的复发率及死亡率可大幅降低四成。芳香环转化?抑制剂是目前唯一研究证实，在Taimoxifen标准疗程后，能有效抑制乳癌复发及移转风险的延伸治疗方法。 1 T  K+ ]* f; m8 Q  ]

+ F: w3 H6 {/ D- a2 o    在芳香环转化?抑制剂问世之前，对雌机素（Estrogen）敏感的乳癌患者，通常服用Taimoxifen以降低复发率。但Taimoxifen最多只能用五年，而且会提高子宫内膜癌及血栓的危险。相较之下，芳香环转化?抑制剂，一开始就能阻止雌激素的形成，而且不会提高子宫内膜癌及血栓的形成，但它和Tamoxifen一样，无法降低骨质疏松症的机率。
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    总之，研究人员发现，对于更年期乳癌患者而荷尔蒙受体阳性的患者，第三代芳香环转化?抑制剂的效果比Tamoxifen好，因此，研究人员建议乳癌患者在结束标准疗法后，应立即服用芳香环转化?抑制剂。

罹患乳癌 不必再全乳切除                 - U( T4 ]" P! A9 y. z5 R/ v
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【中時電子報 】 6 @1 \' ^6 L5 x. ?

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張金堅（台大醫學院外科教授、乳癌防治基金會董事長）五月份健康IQ獲得讀者踴躍參與，但讀者比較容易答錯者有三題，表示這三題的相關知識大家仍有些疑惑或不甚了解之處，以下為進一步的解析。3 I' E% e' |/ M- `1 a8 X$ t' {
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迷思第一名 婦癌年輕化 須再加強宣導
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由於乳癌逐年增加，加上有年輕化現象，同時國內發現乳癌較晚，當然預後就不如歐美國家來得理想。有鑑於此，衛生署國民健康局近年來特別推出「六分鐘護一生，三點不露」的衛教宣導，期望除了持續宣導子宮頸抹片檢查外，對乳癌防治也加強宣導，期使乳癌能夠早期發現，早期治療。
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9 S$ [# ^  Q# D1 |- f& F3 s( z迷思第二名 乳房豐滿未必易得乳癌  A, d  ~. Q  k5 Z3 m7 p

8 U7 J6 h% Z2 E: J2 v有些人認為乳房體積較大者比起乳房較小者容易得乳癌，其實這是錯誤的，一般而言，女性乳房之大小與其身材無關，亦與得乳癌的機率無關；換言之，身材肥胖婦女其乳房不一定豐滿，而身材瘦削的女性，其乳房也不一定相對較小。
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在傳統的觀念都認為乳房豐滿必然包括較豐富的乳腺組織，其得乳癌機率則會增加。事實上，根據國外乳癌流行病學的研究證實，乳房大小與得乳癌的機 會並不成正比例，換言之，波霸型的乳房不一定得乳癌，倒是有乳癌家族史、35歲以後才生第一胎，或中年後肥胖，早月經（12歲以前），晚停經（55歲以 後）才是發生乳癌的高危險群。# T0 H) D" `5 ~

4 `8 y, M( r2 o1 h$ `+ o7 |迷思第三名 局部切除+放療 降低復發率
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) [# H# y4 W  @2 N( ~! k在早期的觀念裡，大家總認為一診斷出乳癌後應馬上將整個乳房切除，好像切除的愈徹底預後就愈好，但在1970年以後義大利米蘭 Dr.Veronesi及美國Dr. Fisher等六個大型前瞻、隨機抽樣的臨床研究顯示，早期乳癌包括第一期及部分第二期，祇要將腫塊及其附近組織一併切除，並將乳頭及大部分乳房仍保存的 乳房保留手術，其活存率與乳房全部切除一樣，祇是局部復發率較高，如果再加上術後放射性治療，則局部復發率大大減少，大約減少三分之二以上。
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因此，乳房保留手術已慢慢取代傳統的全乳切除手術，使得乳癌患者外觀得以改善，生活品質大幅提升。在台灣，現在對乳癌手術的選擇，也漸普通採行 乳房保留手術。同時現在對一些腫塊較小的初期乳癌，也不見得將所有腋下淋巴結清除，目前也開始採用腋下哨兵淋巴結的切片檢查，不必全數切除，以避免患側手 臂淋巴水腫。' F) h( Y9 h4 f7 G: e
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更重要的，特別提醒讀者注意，現在國內外學者均一致認為乳癌為一種全身性疾病，當手術切除後，必要時，應考慮進行全身性的化學治療或抗荷爾蒙治療，以消滅可能殘存於體內的微小病灶，以使乳癌再發的可能性降至最低。
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% P) R$ ~/ O* }2 r: [" g+ \乳癌和子宮頸癌是目前台灣婦女易罹患癌症的前幾名1 y5 G% p5 e; z9 s8 b  w
除了要有預防勝於治療的觀念5 Q  q; f* w( R* Y
還要有及早發現及早治療認知
/ x- C& S$ J: y$ {) i/ L尤其有動過乳房手術(隆胸)的女性更要特別注意檢查喔

近年来，褪黑激素的功能一直被热烈讨论，特别是生活紧张的资讯时代里，人的生活规律起了很多变化。
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根据诸多学者研究，每个人在一天24小时里有其固定生理时钟，日夜循环，周而复如，形成一定的生活型态，而其运作受制于脑部中的下视丘，而由松果体分泌的褪黑激素，其分泌量也随着日夜的循环而有所不同。一般而言，在白天日光照射下，褪黑激素的分泌量减少，而晚上入睡后，褪黑激素的分泌量则增加。
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至于其真正功能及松果体和下视丘间的关系仍不甚了解，褪黑激素一般认为与免疫有关，如果常有时差，或有失眠状况，则褪黑激素的分泌量可能相对减少。# Q7 _; f2 w0 n. a5 w5 C
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近年来，有很多研究指出，夜间工作而不能正常睡觉者，血液中的褪黑激素含量较少，而乳癌甚至其他癌症的发生率较高，特别是航空公司的女性空服员最为明显。另外其他夜间工作的女性也有同样情形。
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" B3 X( f- |  }  N1 S4 q今年七月份在美国极具知名的医学期刊《美国国家癌症期刊》报导，人体体内褪黑激素的含量可以利用尿液检测，而且颇为客观，作者薛汉美尔博士指出，褪黑激素由松果体分泌，而后分布于体内血液中，最后的代谢物由尿液排出。" K3 g$ T8 }0 r( p

+ Y2 W- X7 ?9 \9 b, R; d& Z. U1 v; p薛汉美尔博士认为，测量每天晨起尿液中褪黑激素的代谢物（aMT6s）最能反应一天24小时血中的褪黑激素含量，从其研究中共收集192乳癌病人和384位控制组的正常女性做比较，结果证实乳癌患者晨尿的褪黑激素代谢物确实比正常女性较低。( S0 Z; U* E3 L/ @

  x: u) a1 s# [8 T5 r- o5 x根据此结果，证实祇要褪黑激素的量较低，则罹患乳癌的机会就增加，所以如果能提高体内的褪黑激素，应可减少乳癌的发生，所以祇要能够作息正常，而且有规律睡眠，不要熬夜或昼夜颠倒，应该是所有女性朋友最佳的生活方式。